回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第756节
??让金医生的喉咙间滚了滚口水。 ??大概曹勇是认为，新方法不管是哪个医生提出来的，始终是个“冒险”的主意。是不是大牛提的建议不是重点，重点需要放在医学上。 ??她金医生，好歹是位国协的神经内科医生，应该有自己对此的学术判断能力。 ??金医生内心叹口气，大牛们各有大牛们的脾气。 ??如曹勇平常挺和蔼可亲的一个人，唯独但凡说到学术完全变了个大样。 ??只能自己回想历史病例找找相关案例看能不能做参考，金医生苦思冥想，脑子灵感一闪，记起了个小儿外科病例。 ??小儿先天性脑积水患儿里似有这样的手术病例。在手术中，神经外科医生仅给孩子开一个中继点。这个唯一的中继点位于孩子的枕后，地方隐蔽，疤痕在孩子头发长密后遮盖住几乎看不出来。可以称之为巧夺天共，好比零中继点。 ??小师妹刚去过首儿实习，说不定在首儿偷学到这方面的神经外科技术秘籍。小师妹很擅长偷师的。 ??金医生的这番内心话几乎快成为司马昭之心路人皆知了，说：“莹莹，你在首儿跟哪位老师学习？” ??“曹昭老师。”谢婉莹答。 ??“他是小儿神经外科医生吗？” ??金医生浑然不知曹二哥和曹师兄的关系。 ??“他是小儿心外科的。”魏同学出来抢话，是分明和潘同学听出金医生的乱猜测，纠正说，“我们在首儿实习的时候没有去过小儿神经外科。” ??金医生，你在乱想什么？ ??哪怕你知道有这样一个儿科病例，问题孩子和成人可以相提并论吗？ ??成人身高多少体长多少头部到腹部距离多长，新生儿这些距离多长，两者长度没法比，一个天一个地的。 ??现场，黄志磊“额”的一声。自己医院的神经内科技术能力是差些。看来不止是技术差些，而是这脑子的逻辑线路似乎有点儿出毛病了。 ??金医生猛地收回神来，是接到了曹勇那意味的一瞥，让她几乎快只变成吞气声了。 ??“有其它问题吗？”曹勇怕她不说了，道。 ??“好像是以往没见过这样的手术病例。”金医生的手指在眼镜架上抖抖扶扶。 ??谢婉莹能清楚看见金老师那表情，心想曹师兄在这方面果然像大杀四方的神很叫人畏惧。 ??“莹莹，你有其它的看法吗？全部说出来。”金医生说，决定再问问再说了，谁让自己的脑子恐怕是跟不上小师妹的节奏。怕小师妹把这个分流术说完她也听不懂，不如让小师妹说点别的她或许能听懂的。 ??第2833章 偏冷门 ??读懂金老师的心思，谢婉莹道：“我认为手术不要太急着去做，把其它检查全面做完会更妥当些。” ??“什么检查？” ??病人在她内科住院期间各项住院检查全做了的。 ??谢婉莹道：“我看这患者磁共振没有做。” ??小师妹这一根筋的真直说。 ??金医生苦笑：“莹莹，我和你说，磁共振的问题是——” ??磁共振比ct贵。作为医生朋友会帮病人精打细算。好比当初戴荣红帮谁省检查费，说明戴荣红的做法不算特例，是一般医生朋友常做的做法。 ??金医生是朋友这个病的专科医生，更有底气帮朋友省这个钱。 ??谢婉莹说：“我相信金老师一定也知道，最好给患者再做个3d-ciss序列检查和pc-mri磁共振相位对比电影成像。” ??金医生的脑门儿噗噗两滴汗喷出。 ??这不是普通的磁共振检查，特殊磁共振检查更贵。 ??而且若小师妹没提及，她真一时半会儿没想到有这两个检查可以做。这两个检查是最先进的检查了。教科书上没写的。 ??在场的魏同学先表示自己再次被谢同学的话说到懵透了，问潘同学耿同学：“你们听懂莹莹的话没有？” ??这次，潘同学和耿同学没声音。 ??魏尚泉乐了：总算这两家伙和他一块变学渣了，一块听不懂谢同学的话。 ??小师妹是厉害。这两种几乎临床上没开的检查，属于偏僻冷门专科检查项目。小师妹居然能如数家珍。黄志磊兴奋地挑眉毛，小师妹回来神经外科是如鱼得水。 ??眼瞧着曹师兄默默的表情里全是笑开花的。 ??“这两个检查，可以准确鉴别患者脑积水的分型，是属于梗阻性脑积水或是交通性脑积水？或是蛛网膜出问题？对医生判别病因很重要，也能帮助我们医生评估患者脑室体积和扩大程度以及脑组织体积，了解脑脊液的运动脑脊液方向，策划更精准的手术方案。”谢婉莹声音不紧不慢，条理清晰，可见对这样冷门的专科知识都是胸有成竹。 ??金医生佩服是佩服，这小师妹确实是学霸，可她必须坦白的是：“莹莹，还是不能做。她家没有这个钱。” ??你让患者做这么贵的检查的目的是什么呢？ ??如你上述说的那些原因的话，是远远不够的。 ??临床上的神医，好医生，不是只单纯负责帮病人治好病。 ??如果医生让患者费了好多钱再做检查最终拿出一样的分流术方案？ ??患者和家属会：嗯，这样？ ??病人和家属会四处打听同类病人的治疗信息来分辨医生的话有无错误的。 ??事实是，临床上由于大多数病人家庭经济情况不行，普遍医生不会给患者开如此贵的检查项目。造成这种检查项目虽叫做好，可没病人有钱用变冷门了，包括她金医生都没想起来。 ??这会造成家属误认为你医生是想骗我做多检查花无用费用，不然是你医生技术不行才会让我做多余检查。 ??金医生是行内老行家懂，很干脆地告诉小师妹这样做行不通。 ??第2834章 人家是学霸 ??这些病人和家属是非常计较钱的，像她这个朋友是这样的人了。做医生朋友遇到计较这个钱的病人朋友，必须帮她省，否则的话，自己当医生的名声都会受到牵连。 ??除非你这个检查结果出来产生的效果截然不同，如不做分流术做其它比分流术更好的手术。 ??问题目前这个患者，从这些检查结果来看，大不可能有不同的结果。 ??只能苦一苦外科医生自己了。 ??想当神医？ ??得会帮患者省钱，甚至在安全极限条件下省钱。 ??部分医生灰心丧气，无非是认为或许在可以用钱避免打赌的时候，不少患者和家属怕花冤枉钱居然直接选择让病人冒险让医生来担险。 ??什么时候这类医患矛盾可以不再发生？或许只能等到各项检查费用尤其是先进技术的检查费白菜价的时候吧。 ??等于说，如果让病人和家属选，多打几个中继点孔和天价检查费之间二选一的话，病人和家属会选择多打几个孔。 ??如果你谢婉莹真要显得自己有本事，不做这些贵的检查直接按你少打孔的方案来做。 ??谢同学听完这些话，该先澄清的是：中继点打孔和头颅磁共振毫无关系。头颅磁共振不扫描胸腹的，没法给她做中继点打孔提示和帮助的。 ??金医生笑一笑：“对，对，你说的对，是这样没错。”道完继续坚持原来的观点说：“他们家不会同意做这些检查的。” ??“我明白的。”谢婉莹说。 ??金医生愣了：哎？她原以为一根筋的她会一时思想上难以拐弯，结果不是？ ??这？ ??人群后面有人哧哧两声轻笑，很快掩盖过去。 ??是那只宋猫在偷乐。黄志磊蹙下眉头转头望那一眼：你笑什么呢？ ??笑，今早不只在电梯，现在再有人听不懂谢医生的话。 ??谢医生是一根筋的性格，但不是一根筋的脑子。 ??人家是学霸。 ??这哪儿是她建议让病人做检查，她是在做一项免责声明。 ??家属想让外科医生给病人做冒险手术不是不可以。 ??医生要做的是，让家属必须明明白白这些风险，以及清楚有什么途径可以规避这类风险。这些隶属于医生的告知责任范围内。 ??以为是病人朋友，家属一定不会事后得知什么消息后回头来找医生算帐吗？肯定不会质问说有这样的检查为何不做吗？ ??医生朋友想帮朋友省钱，不是这样当的。 ??这样当，迟早会变成戴荣红那样的下场。 ??以为是为病人朋友好，实际上很容易被反咬一口的。谁让你学术上不足够谨慎。 ??谢婉莹说的很清楚了。 ??这两个检查费贵，是有价值的贵，不是乱贵，是现有医学检查技术对这个病的鉴别天花板。做了的话，是医学竭尽全力拯救这个病人的表现。 ??你家属想省钱不想竭尽全力是你们的选择，和医生无关。 ??医生如果不说，反而会显得医生不够尽力变成和医生有关。 ??有些同行利弊总是没搞清楚，太想当然了。 ??第2835章 求助 ??很自信自己的经验技术超越最先进的医学仪器检查，想给病人全兜。 ??讲科学的话，是不可能的，人眼非透视眼。 ??金医生的汗一把一把地下了，不知觉中抬起袖子擦擦满脸冷汗，放下袖子时再次接到曹勇意味的第二瞥。 ??看得出来，曹勇大概也没料到她这脑子会犯蠢。 ??“是，我回头得和家属说说这事儿。”金医生承认自己错了，抬起头感激道，“莹莹，谢谢你。” ??这些话她选择当面说给金老师听，而不是到时候他们神经外科医生去和家属说，是想给金老师和神经内科医生留面子和亡羊补牢的机会。可以说，谢同学和神经外科算是用心良苦了。 ??本来，你查不出病因而且搞成这样，自以为是为人家省钱，实则很可能会变成到时候对方说你们内科当医生没做到位是否存在耽误病情的证据。 ??分流术毕竟也不是根治术，不是根治术不能算完全治愈。病人和家属心里头始终会存有疙瘩的。难保说事后来找医院医生的麻烦。