回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第893节
??第3308章 淘汰与留下 ??常家伟和关医生主动请缨：“我们两个来处理一级病人。” ??体力活，由年轻人来干了。 ??急诊再分为二级病人与三级病人，分别是比较危重的病人以及需要急诊处理的病人。比较危重的病人在现有工具缺失的情形下医生能做的同等有限，只能说由医生优先查看处理下。同样需要等待救护车，可以安排其先上救护车。需急诊处理 ??的三级病人情况暂时马上不危及到生命，可以耐心再等等的病人。这些病人不能说完全置之不理，适当安慰其情绪很重要，医生手头有空的话能处置即给处置。 ??根据以上情况，二级病人交给郑奶奶处理了。三级病人由负责的分诊谢同学有空时一块干了。 ??听到说她除了分诊要包揽急诊处理的活，其余四位前辈心头是略有担忧，怕她吃不消。分诊本身比较耗时耗力的，因为分诊本身是下诊断了。现场没有仪器连个听诊器都没有，医生任何辅助工具等于回到原始社会，不是说完全没法做初步诊断 ??，而是当作出诊断时必然更慎重起见。 ??时间是生命，再次体现在这里了。前辈们担心的不是她的能力而是会不会就此造成她的速率被耽误。本想提议她全部做完分诊再做处理，但只看现场一片狼籍病人难以全部找出来，这种建议 ??叫做现实很骨感反而不切实际了。 ??要开始行动之前，大家把能找到的急救物品全部拿出来瓜分。 ??捡到后大概能做成支具的树枝木棍，需要再用工具修剪整齐。谢长荣手里有工具箱，当场打开箱子准备帮忙。常家伟蹲下身，喊声叔，同他一起工作。 ??谢婉莹拿出自己书包里藏着的宝物了。 ??“你带了硝酸甘油片？你身边有这种病人吗？”几个医生见她拿出来的药品吃惊地问。想她如此年轻根本无需吃这种药物。 ??她的急救药包经历过几次现场急救经验后，做了巨大的调整。如曾经一度占据空间的纱布绷带剪刀等，全部被她淘汰掉了。倘若是单个病人在现场，这个灾难现场环境会相对较的，在附近争取拿到急救物品或是在现场找到简单替代品不难。难的是如今晚的大型灾难，这点儿东西 ??对这么多伤员来说只够塞牙缝的。有了这个思路后，她腾出空间取而代之的是易携带并且能在关键时刻救人一命的物品。其中之一，首提心脏病的救命药。意外现场突发心脏病的病人会有， ??有些是受伤导致，有些是本身有心脏病被诱发的。带一小瓶硝酸甘油片给病人舌下含服可能恰恰好。 ??这种心脏病病人归类于二级病人，谢婉莹把这瓶救命药给了阮老师使用。 ??郑奶奶接过药瓶，感慨万千，只知道她自己是个老人都不带这东西。只能说没这个病不会想到带这个药。谢同学会带，她自己不用，说明她平日里有这种危机意识和身为医务人员随时准备赴汤蹈火的精神，说明做医生的想法她是刻在她骨头里去了。 ??第3309章 如飞 ??有了第一种出乎大家意料的物品显露后，其他人翘首以待谢同学的急救百宝箱。 ??谢婉莹再拿出了几包配比好的糖盐粉。 ??现场打不上针的情况，单纯给病人补白开水不如补糖盐水。 ??“这个好，我以后也要备着。”曹奶奶直言。 ??糖盐粉交给曹奶奶了。只是现场没有水同是一大难题。 ??其他人再伸长脖子准备探视她的书包里头时，谢婉莹尴尬，说：“没有其它了的。” ??只剩下一小瓶消毒药水以及几支注射器了。没有注射药品，医生带注射器的作用可想而知，主要是用来穿刺急救。几个医生能迅速联想到气胸心包填塞等急症处理。现场的骨科医生们心头压力大大了 ??。他们非心脏科专科医生，对这些活儿不熟悉的。 ??东西分完，大家开始行动。不是医生的现场救援人员不是毫无用处的，比如现场帮忙清理一些病人身上的杂物对拯救生命一样很重要。 ??分诊人是走在最前面去了。 ??“她是你女儿？” ??谢长荣听见出租车司机再问他。 ??论以前，他是难以启齿自己女儿身份的，毕竟他自己反对女儿学医。现在大家不知道他反对过，谢长荣装作不知道自己以前所为嗯了声。 ??“好像很厉害。”出租车司机说。 ??不说懂不懂医学，能这般在前面当领头人的姿势带其他人干活的样子，怎么看都只能说是厉害。 ??谢长荣再偷偷摸摸地嗯了声。 ??究竟他女儿被推为领头人是真假厉害，很快答案将揭晓。快速走到第一个病人面前，谢婉莹开始自己的工作。弯腰，手指摸伤员颈动脉，眼观伤员的意识状态。这些属于医生的基本功，是无需大脑思考能做出来的 ??行动。让所有人惊讶的是，不到半分钟，她做完诊断对郑奶奶说：“二级病人，脑外伤硬脑膜外血肿，意识不清，左肋九到十一肋骨折注意脾脏出血倾向。左腿开放 ??性伤口暂不致命，请阮老师你来处理。” ??一连串诊断下来她口吐的太快，跟在她后头的几个人几乎没能一时完全记住。 ??“是你的病人。”曹奶奶催促老友。郑奶奶啊了下，从惊呆梦游状醒了过来，急忙上去接收病人，一边努力重新回忆谢同学的诊断。有疑问的地方抬头想再问下谢同学时，见谢同学已经健步如 ??飞走去下一个病人面前了。找谢同学做分诊是正确的，人家是有这个能力。只是现场跟随的医生从第一个病人之后心头压力倍增。谢同学效率太高，让他们潜意识里感觉自己貌似有可 ??能要拖后腿了。 ??“你们国协的是可怕。”关医生当场吐槽起人家医院培养出来的医学生太恐怖。 ??这里要说到不止外院，他们国协本身的医生面对谢同学一样压力很大的。常家伟挽挽袖管，要鼓足力气加油干了。第二个病人看起来被重物压到不能动，似乎是谢同学说的第一种病人了，估计会让曹奶奶来处理。 ??第3310章 高光 ??没想到，谢婉莹转过头，是先对自己爸爸他们这些后勤人员说：“爸，我知道你能做到的。你带叔叔们把轮胎和石块挪开。” ??现场所有人的目光唰的下落到谢长荣的脸上。 ??谢长荣的脸皮这一刻宛如被红光照耀，血液里头再喝了瓶高浓度酒精似的沸腾沸腾导致皮肤通红通红的。 ??女儿一句话让他直接变成高光时刻，让他不自觉地挺胸昂头起来。 ??“叔，行不？”关医生关心下问。人家是谢同学的爸，有些年纪了，不是小年轻。 ??对此常家伟再次显露出对谢同学的非凡自信心说：“她说她爸能行，肯定行。你怕什么，那是人家的爸。” ??这夸奖让谢长荣蹭的从女儿给的台阶上再上一层楼去了。手电筒递过来了，谢长荣拿住手电筒，心头砰砰砰跳，从未如此紧张过。打开灯，照着那好似压着伤者一条腿的轮胎，仔细看了看后：“这轮胎应该没压到骨 ??头。”轮胎具体有多大挨着的地面有多大，可能外行人不太清楚没法一眼辨认出来，老司机老练汽修工则不一样，心里有数。他谢长荣算是在这种场合里尽显专业 ??眼力了。 ??周围所有人喔的声惊叹不已。 ??谢长荣的脸要被夸红了。 ??现场的人其实包括谢长荣在内，是清楚第一个能看出来现场情况的不是他而应该是他女儿，不然不会叫他来处理了。 ??再看谢同学，第二个伤员速度分诊完之后，跑第三个伤员面前了。 ??“常老师！” ??被她喊到的常家伟急步跑上去了。 ??第三个伤员很严重了，休克，心律失常。 ??常家伟一个人恐怕都处理不了，关医生上前帮他。 ??第四个病人是谢同学自己的病人了。 ??这个病人乍一看，貌似是不知什么情况，面色青白坐在地上仿佛手脚动不了，头上湿冷汗，怕是有什么内脏出血的样子。 ??临床上的外伤病人最怕伤口不外露，会成倍增加医生的诊断难度。这个病人是如此状况了。曹奶奶忍不住凑上前去，摸下患者的脉搏。数了下患者的脉搏稍快不排除心肺等功能障碍。她和其他人正想着这个病人是个什么情况，谢同学的诊断不到一 ??分钟内再次降临。 ??“需要固定，为肩胛骨中度骨折。”边说，谢婉莹边马不停蹄自己给伤员做吊臂。 ??就近的曹奶奶先听傻耳看傻眼了。她这个骨科大佬，真就没能一眼看出这伤员为肩胛骨骨折。 ??肩胛骨轻中度骨折是不太好快速判断下来的，主要是这个地方骨折的话，一般来说症状较轻，病人没自诉，导致医生没往这地方察觉没去怀疑做相关检查。考虑到肩胛骨骨折有可能在皮肤下有肿胀和淤青显露。曹奶奶心想自己可能是看漏眼了，不如谢同学仔细，立马再观察患者皮肤。来来回回她的眼睛扫视很 ??多遍，没发现伤员在这片区域没有皮肤淤青块。是光不够亮吗？是她的眼很老花眼了吗？ ??第3311章 很不错 ??不是的。患者可能真是没有瘀斑。 ??没瘀斑也不奇怪。这种骨折病人若只是骨裂缝而已的话，是不会有肿胀和瘀斑的。 ??只能怀疑下，是不是谢同学的诊断有误差？ ??到自己眼见为实谢同学能力的时候了，曹奶奶稳了稳神，手指伸出去压了下患者的肩胛骨部位区，检查谢同学诊断。 ??伤者立马因她老练的骨科医生动作，嘴巴里溢出声呻吟。 ??绝了。曹奶奶心头喊出这两个字。 ??真是肩胛骨骨折。 ??你说这谢同学的眼睛有多毒辣，扫一遍伤员身体好比ct机了，速度甚至比ct机快而准。 ??郑奶奶安顿好第一个病人跑过来了，和老友一块惊叹，连声说：“我信了，全信了。” ??是不再怀疑曹奶奶家人以前描述谢同学的话了。 ??两位老前辈再对对眼，骨科诊断能下的如此之准的话，岂不是代表骨科处理？骨科处理的第一要诀实际上同其它科甚至比其它科苛刻一些，要求对患者受伤部位的移动位置功能等各方面判断的要很准。因此临床上骨科，如果没有x光 ??机等医学仪器帮忙，对骨科医生来说是个极大考验。 ??厉害的骨科医生，看人是好比看着副人体骨架，眼睛要有透过表面看本质的非凡优秀能力。肩胛骨骨折，轻中度是可以尝试保守治疗无需手术。第一步现场紧急处理如果能一步到位做好固定，对患者来说的重要意义不言而喻，可以显然缩短骨折愈 ??合时间以及避免后面的移位后遗症影响患者肩关节功能及相关肌肉群。 ??骨折固定说白了好比外科伤口缝合，把伤处两侧组织对合拉拢在准确位置上，让人体自我修复能力发挥作用。所以，对准位置真的很重要。 ??肩胛骨骨折吊臂固定与锁骨骨折基本雷同，因为两者解剖位置差不多，两者主要影响的肢体关节功能差不多。患者坐位或站位的时候，医务人员可以让患者把受伤上肢放在胸前手掌心向胸拇指向上。用来给伤者吊臂的三角巾或是衣物等的作用，主要用来托住患者的 ??肘关节避免牵拉到上位骨的骨折处移位。 ??说来难度是不会太大，可要做到教科书般的完美不容易的，尤其现场没有三角巾等专业医学急救物品。 ??两位老前辈的眼里嗖的闪过一道亮光。谢婉莹这边果断干脆抽出患者腰上的皮带。这样一方面可以给患者减轻腹压束缚，有利患者受伤时由于疼痛等作用的呼吸频率缓解。其次，这皮带绕过患者 ??脖子后颈，另一端系成个圈套在患者手腕上悬吊起患者的手臂完成吊臂固定。 ??医生的优秀能力体现之一，如张大佬那次带谢同学一样，要会自创工具。